دانلود پاورپوینت با موضوع اصول پرونده نویسی در پزشکی،

در قالب ppt و در 17 اسلاید، قابل ویرایش.

بخشی از متن پاورپوینت:

پرونده پزشکی عبارت است از سندی که از طریق آن امکان ارزیابی کیفی و کمی مراقبتهای ارائه شده به بیمار ، ارتباط مؤثر مابین تمامی ارائه دهندگان مراقبتهای درمانی ، انتقال مناسب اطلاعات بین واحدهای بیمارستانی و نیز بین سایر مراکز درمانی و همچنین استمرار مراقبت در طول دوره بستری و پس از آن فراهم می گردد. بنابراین پرونده پزشکی را به جرأت می توان زیربنای تمامی استانداردهای دانست که به طور مستقیم به بیمار مربوط می گردد
تعریف:

بر اساس بررسیهای به عمل آمده در طی دهه گذشته ، یکی از مهمترین علل محکومیت پزشکان و نیز سایر کادر درمانی در خصوص شکایت بیماران بستری درمراکز درمانی، مشکلات موجود در پرونده های بالینی ایشان بوده است این مشکلات شامل عدم ثبت گزارشات و نیز عدم ثبت اقدامات درمانی انجام شده ، عدم ثبت شرح حال کامل در پرونده و سایر اشکالاتی بوده است که ناشی از عدم توجه به اصول پرونده نویسی و شرح حال نویسی می باشد
تنها اقدامات درمانی برای بیمار انجام شده محسوب می گردد که در پرونده بالینی وی ثبت شده باشند و اگر موردی در پرونده بالینی ثبت نشده باشد پذیرفتن آن از طرف کارشناسان مربوطه (مراجع قانونی) بسیار مشکل می باشد لذا لازم است هر اقدام درمانی که برای بیمار انجام می شود در پرونده بالینی وی ثبت گردد